Uso de prótesis de brazo, recomendaciones

Una de las causas más comunes para la amputación de brazo es por un accidente traumático o amputación adquirida de nacimiento; a diferencia de las amputaciones de pierna o de miembros inferiores que en una mayoría son causadas por un pie diabético que no recibió la atención oportuna, generando los diferentes niveles de amputación desde parcial de dedos o amputaciones mayores como debajo de rodilla o arriba de rodilla, necesitando una prótesis de pierna que sustituya el miembro amputado.

Te invitamos a leer nuestro blog: Prótesis de brazo cosmética infantil caso de éxito Eva.

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paciente con amputación congénita de brazo

Al referirnos a las amputaciones de miembro superior podemos encontrar distintos tipos de amputación que van ligados al nivel en el que se realizaron, por lo tanto, la adaptación protésica es distinta; los niveles de amputación son: de uno o más dedos ya sea falanges o el dedo completo, la amputación transmetacarpiana, amputación transcarpiana, denominadas o conocidas como amputaciones parciales de mano debido a que son amputaciones menores.

Como lo vemos en los diferentes niveles de amputación de pie, y la respectiva prótesis de pierna, podemos hacer la misma subdivisión en las amputaciones de miembro superior, las amputaciones mayores por ende serían las desarticuladas de muñeca, transradial o debajo de codo, desarticulado de codo, trasnhumeral o amputación arriba de codo, posterior a eso, desarticulado de hombro y por último amputación interescapulotoracica.

Si deseas saber más acerca de los distintos tipos de prótesis de brazo te invitamos a leer el siguiente blog: Prótesis de brazo con arnés.

Teniendo en cuenta los niveles de amputación, a continuación, hablaremos de las prótesis de brazo; que es una amputación arriba de codo independientemente de la longitud del brazo.  Lo mejor que se puede hacer antes de la amputación, es planear el nivel correcto y el componente protésico que se requerirá para su colocación, pensando en la realización de una prótesis funcional para el paciente, de acuerdo a sus necesidades y actividades que pueden ser de campo, un trabajo administrativo u operativo, logrando realizar una mejor adaptación a la prótesis de brazo.

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Niveles de amputación en miembro superior

Al tener que realizar una amputación de miembro superior lo más recomendable es que la amputación sea al tercio medio de la longitud diafisaria del brazo, ¿Qué es lo que quiero decir con esto? por dar un ejemplo: si el brazo de la articulación de hombro a la articulación de codo tiene una longitud de 25 cm de largo, lo recomendable sería que la amputación fuera entre los  10 y 18 cm de largo,  en caso de ser posible y esto ¿Por qué debe de ser así? si nos basamos en lo que hemos comentado en blogs anteriores, es muy importante la biomecánica, que son las leyes Newtonianas aplicadas a un ser vivo y nosotros no somos la excepción; hablamos de la 3er ley de Newton que explica sobre la palanca, la fuerza para aplicar el movimiento.

En este caso es la inserción del músculo supraespinoso, infraespinoso, redondo mayor, redondo menor, entre otros, que dan movimiento al brazo por la articulación del hombro. Se encuentra entre el fulcro que es el punto de movimiento (en este caso es la articulación de codo)   y la fuerza a vencer que es el peso (en este caso sería el peso de la prótesis) ,  entonces si el nivel de amputación es más próximo o cercano a la articulación de hombro, más corto es el muñón,  por lo tanto, el brazo de palanca será más pequeño  y más difícil será poder vencer el peso de la prótesis de brazo al realizar el movimiento con la articulación de hombro, por otro lado, si la amputación fuera más cercana a la articulación de codo, refiriéndonos a que estuviera alrededor de los 20-25 cm,  el muñón será más largo y por lo tanto, también el brazo de palanca, lo que refiere que el peso a vencer por la prótesis es menor por la fuerza que se tiene con esta longitud de muñón, pero en contra indicación, lo que llega a generar un brazo de palanca más largo es que el componente de codo de la prótesis de brazo y por el nivel de la amputación, haría que la articulación estuviera debajo de lo normal, lo que generaría que se notara una diferencia sobre la longitud y posición de codo, respecto al codo anatómico del brazo remanente, que es el que conserva el paciente.

Otro factor importante respecto al uso de una prótesis de brazo es la rehabilitación física que permitirá una mejor y rápida adaptación al dispositivo; el uso de una prótesis de brazo funcional brindará seguridad al paciente para poder desempeñar diversas actividades, pues la pérdida de la mano que es una herramienta sumamente sofisticada y difícil de reemplazar debido a la variada combinación de movimientos que realiza suele ser difícil de enfrentar, sin embargo, la adaptación de una prótesis de brazo funcional brindará independencia para sostener objetos y realizar diversas actividades con esta misma.

Otra recomendación para el uso de la prótesis de brazo es que al momento de tener la amputación por la pérdida del peso del brazo, que es aproximadamente un 5% del peso corporal total pueden surgir molestias en la columna, por dar un ejemplo; si un paciente tiene un peso de 80 kg, el brazo tiene un peso aproximado de 4 kg, esta ausencia de peso hace en automático que se genere una descompensación en la columna vertebral por la ausencia del peso, generando a futuro molestias en la columna vertebral por la ausencia del peso del cuerpo, por ello, es necesario la colocación de la prótesis de brazo, para poder tener menores desviaciones en la columna vertebral.

Por último y no menos importante es la parte psicosocial, el hecho de vivir la pérdida del brazo cuando ya somos adultos es un tema difícil de digerir, ya que es una  pérdida importante puesto que las manos nos permiten el poder socializar con las personas a nuestro alrededor y puede ser un factor psicológico que no permita al paciente desenvolverse al 100% como anteriormente lo hacía, el hecho de tener la sustitución mediante una prótesis de brazo funcional y estética genera un desenvolvimiento mejor con  nuestro alrededor.

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